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同时，肿瘤细胞也会散播自己的“种子”进入血管，这些自发或因诊疗操作释放进入外周血的肿瘤细胞，就是循环肿瘤细胞（CTC）。

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肿瘤细胞迅速分裂增殖，逐渐发展成肿瘤病灶。当肿瘤长到0.2cm时，会生成新的血管，为肿瘤细胞提供更多的营养，此时肿瘤生长更为迅速。

但是有一部分CTC，特别是间质型CTC有很强的耐药性，它们能躲避药物和免疫系统攻击，存活下来。存活下来的CTC会随着血液循环，另外寻找新的转移阵地，这也是肿瘤复发转移的原因。

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但之前释放的CTC仍残留在血管中，手术治疗后通常会配合药物巩固，大部分残留的CTC会受到药物和免疫系统的攻击而被杀死。

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它们的恶性程度差别很大，手术治疗可将原发肿瘤病灶铲除。